近期媒体通过暗访，曝光了眼镜店联动药店违规刷医保、药店将日用产品“套马甲”伪装医用产品刷医保、药店借赠品促销诱导医保消费和不法中介利用参保人亲情账户、购药倒卖四大医保违规套现典型套路：

　　一、眼镜店联动药店违规刷医保

　　个别眼镜店对外宣称“配镜可刷医保卡”，私下和定点药店以视频远程核验医保码、虚假结算药品费用的方式，将不属于医保支付的配镜消费更换为钙片、普通药等医保合规项目入账结算。

　　二、药店将日用产品“套马甲”伪装医用产品刷医保

　　个别药店将面膜、洗发水、牙膏等普通日用品，包装标注为“医用敷料”，套用临时编码纳入医保结算范围，诱导参保人刷医保卡购买生活用品，变相扩大医保基金范围。

　　三、药店借赠品促销诱导医保消费

　　   个别药店以“买设备送家电、养生礼品”为噱头，推销制氧机等设备，诱导参保人全额刷医保卡消费后附赠空气净化器、养生床垫等非医疗用品，通过变相促销套路消耗群众医保账户基金。

　　   四、不法中介利用亲情账户、购药倒卖大肆套现

　　社交平台、街头巷尾张贴的广告暗藏医保套现中介，以“快速取现、高额返现”为诱饵，诱导参保人购买片仔癀、降糖药等紧俏药品后低价回收变现，参保人利益严重受损。更有中介诱导参保人虚假绑定陌生人为亲属，异地违规刷卡套现。

　　为维护个人医疗保障合法权益，消委会提醒广大群众：医保个人账户资金属于专项医保基金，仅限本人及其直系亲属合规就医、购药等医疗用途，不得用于配镜、购买日化用品、生活用品，更不得私自套现牟利。参保人员应做到：

　　一、严守使用红线。不相信“配镜刷医保、日用品刷医保、医保快速套现”等虚假宣传，不参与任何医保套现、倒卖药品、违规代刷医保等行为，不随意泄露医保码、身份证、个人账户信息，不配合陌生人绑定亲情共济账户。

　　二、规范日常消费。配镜、购买美妆日化、家居生活用品、保健养生设备等非医疗消费，自觉使用普通支付方式结算，杜绝违规消耗医保“救命钱、看病钱”。

　　三、认清利弊得失。医保个人账户资金是个人未来就医储备保障，参与套现看似赚取小额现金，实则大幅透支自身医疗保障，大部分收益被中介、商户截留，最终受损的是参保人自身。

　　广大群众若发现上述现象或者自身利益受损，可以拨打12345政府服务热线进行投诉举报。

　　   与此同时，消委会也倡议医药机构、眼镜经营商户等商户自觉遵守医保法律法规，坚守诚信经营底线，杜绝串换结算、虚假入账、诱导违规刷保套现等违法行为，共同维护安全、有序的医保消费环境，守护群众医疗保障切身利益。

　　葡京娱乐场 消费者委员会

　　2026年8月11日